AVN

  "ปวดขาหนีบ ลุกก็โอย นั่งก็โอย... นึกว่าแค่เส้นยึด ที่ไหนได้ กระดูกสะโพกกำลังจะยุบ!" (ภัยเงียบของคนวัยทำงานและผู้สูงอายุ ที่มักรู้ตัวเมื่อสายเกินแก้) สวัสดีครับ เคยไหมครับ? ที่อยู่ๆ ก็รู้สึกปวดหน่วงๆ ลึกๆ ที่ "ขาหนีบ" เวลาเดินลงน้ำหนัก หรือเวลานั่งขัดสมาธิแล้วรู้สึกเจ็บจี๊ดจนทำไม่ได้ คิดว่าแค่กล้ามเนื้ออักเสบ หรือเส้นพลิก ไปนวดก็แล้ว กินยาคลายเส้นก็แล้ว แต่อาการกลับไม่ดีขึ้น หนำซ้ำยังปวดมากขึ้นเรื่อยๆ จนเริ่มเดินกะเผลก ถ้าคุณ หรือคนใกล้ตัวกำลังมีอาการแบบนี้ โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นคนที่ "ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ" หรือ "เคยทานยาสเตียรอยด์" มาก่อน หมอขอให้หยุดฟังทางนี้สักนิดครับ เพราะนี่อาจไม่ใช่แค่อาการปวดเมื่อยธรรมดา แต่มันคือสัญญาณเตือนภัยของภาวะ "กระดูกหัวสะโพกตายจากการขาดเลือด" (Avascular Necrosis - AVN) ชื่อโรคอาจจะฟังดูน่ากลัวเหมือนกระดูกเน่าเปื่อย แต่จริงๆ แล้วมันคือภาวะที่ระบบขนส่งเลือดไปเลี้ยงกระดูกเกิดการติดขัดครับ วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังแบบง่ายๆ ว่าโรคนี้คืออะไร ทำไมถึงเกิดขึ้น และถ้าเป็นแล้ว... เราจะรักษาอย่างไร ให้กลับมาเดินได้เหมื...

  กระดูกสะโพกตาย ระยะที่ 3: "เจาะรู" ช่วยได้จริงไหม? หรือถึงเวลาต้อง "เปลี่ยน" เพื่อจบปัญหา "หมอครับ... เมื่อ 6 เดือนก่อน ผมไปผ่าตัดเจาะรูที่กระดูกสะโพกมา หมอเขาบอกว่าจะช่วยระบายความดัน ให้เลือดมันไหลเวียนดีขึ้น แต่ทำไมตอนนี้ผมยังปวดเหมือนเดิม เผลอ ๆ ปวดมากกว่าเดิมอีกครับ เดินกะเผลกจนอายเพื่อนร่วมงานแล้ว" คนไข้ชายวัย 40 ต้น ๆ นั่งปรึกษาหมอด้วยสีหน้ากังวลใจ พร้อมกับฟิล์มเอกซเรย์ใบเก่าในมือ เรื่องราวแบบนี้หมอเจอได้บ่อยครับ โดยเฉพาะในคนไข้ที่เป็น โรคหัวกระดูกสะโพกตายจากการขาดเลือด (Avascular Necrosis หรือ AVN) หลายคนพยายามสู้ยิบตา เพื่อจะเก็บ "ของเดิม" ไว้ให้นานที่สุด แต่บางครั้งเราอาจกำลังสู้ผิดจังหวะ วันนี้หมอจะพามาทำความเข้าใจโรค AVN ในระยะที่ 3 กันครับ ว่าทางเลือกที่ชื่อว่า "การเจาะรูระบาย" (Core Decompression) ยังได้ผลอยู่ไหม และถ้าไม่ได้ผล เราควรไปต่อทางไหนดี? รู้จัก "ระยะที่ 3" จุดหัวเลี้ยวหัวต่อของกระดูกสะโพก โรคกระดูกสะโพกตาย แบ่งง่าย ๆ เป็น 4 ระยะครับ ระยะ 1-2: กระดูกขาดเลือด แต่รูปทรงยัง "กลมดิก" ผิวข้อยังเ...